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【探病寻医】我不是外星人,只是脑子里的水多了……

发布时间:2018-8-16 9:46:10  点击:317次

       据外媒报道,印度有一个3岁的小女孩,头颅比正常孩子大三倍,比动画片里的大头儿子还要大,就像个外星人一样,令人生畏!事实上,她得的不是什么怪病,而是脑积水!是儿童常见疾病!



       近日,惠州市第三人民医院神经外科就收治了一名重度脑积水的患者,他虽没有印度小女孩那般恐怖,却也从小被当成异类,被笑话成“外星人”。

       该患者出生十个月左右就出现头颅异常增大,父母曾带他到广州某大医院就诊,考虑到手术风险及经济问题,迟迟未进行手术治疗。如今13年过去了,患者的病情逐渐加重,已发展成重度脑积水,严重影响到智力及其他身体功能。在亲戚的推荐下,父母才带着他前来惠州三院就诊。


患者术前 CT


       脑积水积的不是水,而是脑脊液过多,是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。

       脑积水是儿童中比较常见的疾病之一!其典型症状为:头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作等。

       脑积水病因很多,常见原因有以下几种:

        1.先天畸形:如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

       2.感染:胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池,蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

       3.出血:生产时,婴儿产伤致颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。

       4.肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

       5.其他:某些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等。

       患者入院后,神经外科医疗团队进行了充分的病情评估,考虑到脑室外引流不能彻底解决问题,最终决定为患者施行“内镜辅助下三脑室底造漏手术”!

       惠州三院神经外科配备有目前市场上最好的STORZ高清变色龙脑室镜,手术只需在患者头皮上切开2厘米,颅骨钻一个小孔,再在脑室镜下行三脑室底造瘘。手术进行得非常顺利,40分钟左右即完成。目前患者恢复良好,术后7天拆线即可出院。手术效果令人满意,家属术前的担忧也解除了!


手术模拟图


        据神经外科二区文世宏主任介绍:该患者为非交通性脑积水,是比较常见的儿童疾病之一,主要原因有发育异常,产伤等。

       手术是治疗脑积水的主要手段,手术方式主要包括分流手术和神经内镜手术。分流手术是通过将分流管置入脑内,将脑室内多余的脑脊液引到身体其他部位吸收掉;而神经内镜手术是一种微创手术,不需要引流管,具有创伤小、恢复快、并发症少、效果好等特点!

       文主任提醒广大患者:

       脑积水患者的神经功能障碍与脑积水的严重程度呈正相关,一旦确诊,应积极诊治,越早治疗效果越好,功能损害也越小。另外,孕妈们应重视产前筛查,及时发现胎儿生长发育等异常情况,以便做到早发现、早干预,优生优育!

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